Поясничный остеохондроз позвоночника лечение

Лечение поясничного остеохондроза

По мере того как все становятся старше, риск дегенерации тканей позвоночника после 30 лет значительно возрастает, поэтому симптомы этого заболевания наблюдаются почти у половины взрослых. Симптомы остеохондроза на запущенной стадии заболевания характеризуются значительной деформацией костей позвоночника и межпозвоночных дисков, приводящей к грыже межпозвонкового диска. Наиболее тяжелым симптомом остеохондроза являются массивные разрастания костей, ограничивающие подвижность, вызывающие сильную боль и полный или частичный паралич из-за сдавления нервных корешков. Как видите, у пациента с остеохондрозом позвоночника очень большое количество синдромов, возникающих одновременно или следующих друг за другом. Однако, независимо от их количества, один из них всегда оказывается лидером.

НЕДУГ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЗВАН НАРУШЕНИЕМ ФУНКЦИИ СЛЕДУЮЩИХ ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА:

Остеохондроз шейного отдела позвоночника — мигрени, обмороки, головокружение, онемение языка, боли в ключице или шее.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника — боль между лопатками, боль в ребрах, иногда симптомы могут быть до степени смешения похожими на боль, сопровождающую сердечный приступ.
Остеохондроз поясничного отдела — это самая частая форма этого заболевания. Боль может появиться в ягодицах и бедрах. Таким людям сложно сгибать и разгибать туловище или подниматься по лестнице.

Поясничный остеохондроз позвоночника лечение

Он состоит из ряда мероприятий и требует комплексного подхода к лечению поражений позвоночника. Само консервативное лечение предлагает несколько эффективных методов лечения, направленных на избавление от болей в спине. При отсутствии противопоказаний работа с пациентом начинается с мануальной терапии — массажа, физиотерапии и лечебной физкультуры. Запущенная стадия заболевания требует применения фармакологической терапии.Однако если болезнь зашла слишком далеко и возникла грыжа межпозвоночного диска, может быть назначена операция. Период восстановления после такой операции может занять около года.

 

Приоритетной задачей при остеохондрозе является исправление позвоночника путем приведения его в правильное положение, чтобы нагрузка на позвоночник по возможности распределялась равномерно. Ключевым моментом здесь будет систематическая тренировка мышц живота (так называемого ядра). Сильные мышцы живота и спины удерживают позвоночник в правильном положении.Вспомогательным устройством может быть устройство для растяжения позвоночника Nubax Trio, которое увеличивает расстояние между позвонками.

Говоря об остеохондрозе, довольно часто упоминается относительно новая область медицины — остеопатия. Он приобрел огромную популярность во всем мире, особенно при лечении дегенеративных заболеваний суставов, поскольку лечит всего человека, а не только симптомы. Лечение остеопатии использует ряд методов, безопасных, которые принимают во внимание весь опорно-двигательный аппарат.Обращая внимание на другие системы организма, такие как кровеносная, нервная и кровеносная системы.

ДРУГИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ, ВКЛЮЧАЮТ:

— Криотерапия (лечение холодом) для облегчения боли и ускорения регенерации и заживления воспаления,
— лазерная терапия,
— ультразвуковая терапия,
— Рефлексотерапия поддерживает позвоночник в его функционировании, работая над отражениями брюшной полости и всей пищеварительной системы.
Фармакологическое лечение:
— миорелаксанты с диастолическим эффектом, например Мидокалм, Баклофен,
— Лечебный блок — обезболивание, оказывающее немедленное действие, устраняющее боль,
— препараты, улучшающие кровообращение.

КАК ЛУЧШЕ ВСЕГО ПРЕДОТВРАТИТЬ СИМПТОМЫ ОСТЕОХОНДРОЗА?

— укрепить осанку,
— Обратите внимание на течение других заболеваний, например, плоскостопие,
— Придерживайтесь здорового питания,
— Увлажните тело, выпив много воды,
— По возможности умеренные физические нагрузки,
— отказ от алкоголя и никотина,
— Дополнительным противопоказанием является ношение обуви на высоком каблуке.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника лечение

В случае остеохондроза поясничного отдела позвоночника будут обсуждаться симптомы и лечение поясничного отдела позвоночника, ограничение подвижности человека, возможность нормальной жизни. Почти половина всех пациентов жалуются на боли в этой части спины. По результатам исследования Poll Options Are поясничный остеохондроз занимает второе место после респираторных заболеваний.

Если до недавнего времени основной причиной патологии считались возрастные дегенеративные процессы, то сейчас выяснено гораздо больше факторов, вызывающих заболевание. Перед тем как начать терапию, нужно понять, что такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

Заболевание представляет собой патологическое изменение межпозвонковых дисков, сопровождающееся дистрофией связок, разрушением тел самих позвонков. Больше всего страдает поясничный отдел, так как он испытывает огромную нагрузку при поднятии тяжестей в сидячем положении.

Признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника все чаще появляются у молодых людей, которым всего 30 лет. Запустить болезнь нельзя, так как осложнения чреваты инвалидностью, параличом нижних конечностей.

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ПОЯСНИЧНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА

Поясничный остеохондроз — деформирующая патология, которая в большинстве случаев является естественным процессом старения. Но высокие физические нагрузки на позвоночник, нарушение обмена веществ, злоупотребление вредными продуктами и алкоголем ускоряют этот процесс.

Первые признаки патологии появляются не сразу, поэтому терапия не всегда начинается вовремя. При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника симптомы следующие:

  • боль более болезненная на первых стадиях и острая на 2-3 стадии развития болезни (с каждым резким движением дискомфорт нарастает, а во время постельного режима утихает);
  • при остеохондрозе возникает ощущение слабости в ногах (исчезновение сухожильных рефлексов нижних конечностей, что хорошо видно при неврологических исследованиях);
  • искривление поясничного отдела;
  • нарушение мочеиспускания и дефекации (в зависимости от места сдавления спинного мозга).

 

Также можно выделить дополнительные симптомы поясничного остеохондроза: чувство онемения в пояснице, сухость и шелушение кожи, изменение ее оттенка (синеет).Повышенное потоотделение в области ягодиц. Одним из симптомов остеохондроза у мужчин в поясничном отделе позвоночника является эректильная дисфункция.

При остеохондрозе поясничного отдела симптомы различаются по степени выраженности. Некоторые симптомы можно объединить в синдромы.

Синдромы Характеристика
Ишемический Здесь появляются признаки поясничного остеохондроза из-за повреждения кровеносных сосудов. Артерии начинают сокращаться (со временем этот процесс становится постоянным). Для этого состояния характерны боли в мышцах голени и бедер при ходьбе.Если кровеносные сосуды длительное время сужаются и сужаются, питание органов малого таза нарушается, как и их функциональность. У женщин патология вызывает проблемы с менструальным циклом, возможностью зачать ребенка, мочеиспусканием.
Спинной Для него характерны боли разной интенсивности и локализации. Возникает после нагружения поясничного отдела позвоночника: наклона, подъема тяжелых предметов. Если появляется грыжа межпозвоночного диска, человек может потерять чувствительность ног.При этом происходят изменения в позвоночнике: меняется осанка, человек сутулится, походка становится проблемной.
Корень Позвонки становятся нестабильными, сдавливая не только нервные корешки, но и кровеносные сосуды. Симптомом синдрома является боль в месте защемления окончаний.Неприятные ощущения распространяются на ягодицы и ноги. У человека наблюдается повышение мышечного тонуса, он вынужден менять походку. Если остеохондроз не лечить, нервные корешки воспаляются. Это состояние сопровождается отеком окружающих позвоночник тканей тела. Кровь начинает застаиваться, начинается процесс интоксикации.При корневом синдроме боли наблюдаются и в других суставах. Помимо этих симптомов, в пояснице (пояснице) появляются «мурашки по коже». В особо сложных случаях пациенты больше не могут самостоятельно передвигаться.

Людям, страдающим остеохондрозом поясничного отдела позвоночника, необходимо пройти полное обследование для определения степени тяжести заболевания и определения схемы лечения.

 

СТЕПЕНИ ПОЯСНИЧНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА

Поясничный остеохондроз развивается постепенно. В прогрессировании патологии различают такие этапы:

  1. Первый. В этом случае пульпозное ядро, находящееся внутри диска, начинает двигаться и изменяться. На фиброзном кольце появляются трещины. Нервные корешки раздражаются, что сигнализирует о боли в спине.На этой стадии остеохондроза дискомфорт остается локальным, то есть симптомы ощущаются только в области поврежденного диска. Иногда бывает люмбаго, но на первом этапе развития часто возникает постоянная тупая боль. Дискомфорт при остеохондрозе усиливается при нагрузке на поясничный отдел позвоночника.
  2. Во-вторых. Здесь происходит разрушение фиброзного кольца. Подвижность поврежденных позвонков увеличивается, мышечная ткань становится напряженной. Расстояние между ними уменьшается, они могут перемещаться по отношению друг к другу. Передвигаться человеку становится сложнее, так как он быстро устает, испытывает сильный дискомфорт в области поясницы. Боль распространяется на бедра, голени, ягодицы. Человек больше потеет.
  3. В третьих. На этой стадии болезни боль многократно усиливается, так как фиброзное кольцо разрывается. В этом случае пульпозное ядро ​​покидает свое место и образуется грыжа. Пациент ощущает резкую боль и люмбаго при сдавливании тканей и нервных корешков. Дискомфорт становится постоянным и невыносимым. Нарушается работа внутренних органов.
  4. Четвертое. Деформирован позвоночник. Человеку очень трудно двигаться, но болевой симптом становится менее выраженным. Это вовсе не означает, что патология больше не развивается. Это состояние — сигнал о том, что скоро человек будет сидеть в инвалидной коляске. Кроме того, в области поврежденного диска разрастаются остеофиты, что еще больше усугубляет состояние, атрофию мышц.

Если развитие заболевания не контролировать и вовремя не начать терапию, позвонки просто разрушатся и восстановить их без рискованного и сложного хирургического вмешательства не получится.

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ОБОСТРЕНИИ БОЛЕЗНИ

Поясничный остеохондроз — тяжелое заболевание, которое лучше не доводить до последней стадии. Оно быстро переходит в хроническое состояние, так как даже самое эффективное лечение может только остановить развитие патологии или замедлить его.

Если возникает сильная боль в области спины и человек не может нормально двигаться, это свидетельствует об обострении патологического процесса. Чаще всего встречается у тех пациентов, которые не следуют указаниям врача. Если произошло обострение, человек должен придерживаться следующих правил:

  1. Лучше полностью отказаться от физических нагрузок на время, необходимое для восстановления нормальной функциональности организма. Лучше полежать в удобном положении, не вызывающем дискомфорта. Хорошо, если пациент будет пользоваться жестким матрасом, так как тело в этом случае (особенно поясничная область) не прогибается.
  2. Чтобы минимизировать нагрузку на спину, можно использовать полужесткий корсет. Это уменьшит резкие движения.
  3. Чтобы уменьшить выраженность боли при остеохондрозе, медленно согните ногу в колене на пораженной стороне. Это поможет снять мышечное напряжение и ослабить защемление нервной ткани.
  4. В сложных случаях можно использовать аппликатор, но используйте его осторожно. Процедура проводится дважды в день по 30 минут.
  5. После массажа следует нанести противовоспалительную мазь, которая постепенно восстанавливает нормальное кровоснабжение и мышечный тонус.

 

Согревать пораженный участок в первые сутки после начала обострения нельзя. Сухое тепло применяют только на вторые сутки, когда пик боли прошел. В противном случае отечность тканей увеличится, а состояние больного остеохондрозом ухудшится.

ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

Поясничный остеохондроз требует серьезного подхода и комплексной терапии. Пациенту становится легче, если он принимает правильные препараты, выполняет упражнения, назначенные врачом. Для выбора схемы терапии пациента необходимо пройти обследование. Выделяют следующие методы диагностики:

  1. Передержка. При поражении поясничных суставов основной считается рентгенологическая оценка.Фотография сделана в нескольких проекциях. На нем можно увидеть повреждения дисков, состояние позвоночного канала. Каждый выступ должен быть перпендикулярен предыдущему.
  2. МРТ или КТ. Представленные процедуры позволяют более точно определить, какие факторы спровоцировали развитие остеохондроза, в каком состоянии находятся не только позвонки, но и мягкие ткани, сосуды и нервные окончания. При этом дискомфорта человек не испытывает.
  3. Внешний осмотр с пальпацией пораженного участка и неврологическим осмотром.

Только точный диагноз позволит определить, действительно ли у человека развивается остеохондроз.

ЛЕЧЕНИЕ ПОЯСНИЧНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА

При отсутствии терапии поясничного остеохондроза у пациента развиваются такие осложнения, как протрузия, спондилоартроз, грыжа, воспаление седалищного нерва, стеноз позвоночного канала, дисфункция органов малого таза. Человек также начинает хромать, появляется парез и паралич ног.

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника имеет несколько задач. Во-первых, необходимо устранить воспаление, вызывающее боль при этом заболевании. Конечно, купировать неприятные симптомы придется самостоятельно, а также укрепить мышечный корсет в области поясницы, нижних конечностей.

Терапия должна снять отек и спазм мягких тканей. Пациенту назначаются мероприятия и процедуры, направленные на улучшение функциональности органов, регулирование кровообращения, восстановление обменных процессов в организме, а также увеличение объема движений. Поскольку остеохондроз поясничного отдела позвоночника у пациентов будет лечиться долго, нужно выбирать те методы, которые дадут хороший эффект и нанесут минимальный вред. Используются лекарства, народные методы лечения, физиотерапия, ЛФ и другие методы.

ОПЕРАЦИЯ

В запущенных случаях, когда развитие заболевания дошло до завершающей стадии, поясничный остеохондроз требует хирургического вмешательства. Помощь хирурга необходима при возникновении осложнений, нарушающих работу органов, позвоночной грыже. Спасательная операция проводится при угрозе паралича нижних конечностей.

Наиболее эффективное вмешательство — удаление поврежденного диска. Распространен и микрохирургический метод лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника с помощью эндоскопа. Эта процедура менее травматична для пациента и позволяет в кратчайшие сроки восстановиться.

ФИЗИОТЕРАПИЯ

При поясничном остеохондрозе симптомы (их лечат по-разному) можно устранить с помощью физиотерапевтических процедур. Полезно:

    • диадинамические токи;
    • электрофорез и фонофорез;
    • магнитотерапия;

Лазерное лечение

  • .

Максимальную пользу физиотерапевтические процедуры принесут в комбинированной терапии в сочетании с лекарственными препаратами.

ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ

Лечение поясничного остеохондроза не будет эффективным без выполнения назначенной врачом комплексной ЛФК. Все упражнения направлены на улучшение подвижности поясницы, укрепление мышечного корсета и повышение устойчивости позвоночника. Комплекс нужно выполнять регулярно.

Врач обычно назначает следующие упражнения: наклоны в разные стороны, стояние, ходьба на четвереньках вперед-назад, подтягивание мышц живота в положении лежа на спине.

Физиотерапия

МАССАЖ

Его можно проводить только после устранения обострения или в период ремиссии. Благодаря лечению можно добиться не только расслабления спазматических мышц, но и их укрепления. Массаж более эффективен после купания. Его должен выполнять специалист, используя соответствующие техники: поглаживание, растирание. Процедуру нельзя проводить, если на спине есть открытые раны, у человека диагностированы дерматологические заболевания или проблемы с кровообращением.

МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

Мануальная терапия решает те же задачи, что и массаж, но использует несколько иные техники. Доверить свой позвоночник любителю нельзя. Для процедуры вам понадобится опытный специалист, который вам не помешает.

ЛЕКАРСТВА

При лечении остеохондроза поясничного отдела позвоночника без лекарств не обойтись. При их выборе имеет значение общее состояние организма и стадия развития заболевания. Для борьбы с остеохондрозом наиболее эффективны следующие группы препаратов:

ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ.

  1. НПВП — эти препараты устраняют как само воспаление, так и сопровождающую его боль. Снимают отеки и нормализуют температуру тела.
  2. Миорелаксанты — эти лекарства назначаются врачом и используются только при неэффективности НПВП.Миорелаксанты помогают снять мышечные спазмы.
  3. Хондропротекторы — поддерживают хрящ в хорошем состоянии, предотвращая его разрушение. Но они эффективны только в том случае, если этот слой не удален полностью.
  4. Стероидные противовоспалительные препараты. В самых запущенных случаях их назначают в последнюю очередь.
  5. Мультивитамины и витамины группы В — представленные препараты помогают улучшить функциональные возможности НП.
  6. Антидепрессанты (для восстановления эмоционального фона пациента).
  7. Новокаиновая блокада гидрокортизоном. Их кладут прямо на ту часть спины, откуда исходит боль. Блокады выполняются редко, так как они могут вызвать атрофию мышц.
  8. Препараты, улучшающие кровообращение и микроциркуляцию.

Лекарства для местного применения — мази — обладают хорошей эффективностью и минимальными побочными эффектами. Если больной использует для терапии народные средства, прием препаратов следует продолжить.

ПРОФИЛАКТИКА ОСТЕОХОНДРОЗА ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника можно предотвратить, соблюдая простые правила профилактики:

  • избегать переохлаждения и заражения;
  • не поднимайте тяжелые предметы;
  • сумки поочередно носить на обоих плечах;
  • придерживаться питьевого режима и хорошо питаться;
  • удерживать массу тела в пределах нормы;
  • своевременно лечить врожденные или приобретенные патологии скелета;
  • приходите плавать, больше двигаться, каждый день делать комплекс гимнастики в области поясницы;
  • проходить регулярные медицинские осмотры.

Основная забота о собственном здоровье позволит избежать осложнений поясничного остеохондроза, а их много, и с ними сложно бороться.

Лечение дисков позвоночника

Для многих пациентов с грыжей межпозвоночного диска Лечение дисков позвоночника может изначально не включать операцию на позвоночнике. Некоторые пациенты хорошо реагируют на консервативные методы лечения, такие как упражнения, лекарства или блокады.

 

МРТ T2-взвешенное изображение.
Дископатия L5 / S1 — экструзия пульпозного ядра.

Дископатия, или грыжа диска, — это механическое повреждение межпозвонкового диска. Это наиболее частая причина боли в пояснице в возрасте от 30 до 50 лет.

Дископатия поражает большую часть (более 70%) пояснично-крестцового отдела позвоночника, реже шейный (менее 20%) и реже грудной (менее 5%).

Механизм поражения межпозвонкового диска.

Диск представляет собой небольшой гибкий диск между позвонками. Он состоит из коллагеновой оболочки — фиброзного кольца (снаружи) и ядра пульпы (внутри). Диск действует как подшипник и амортизатор.

Повреждения диска с выпячиванием его в позвоночный канал называют грыжей межпозвоночного диска или дископатией.Выпячивание диска может сдавливать нервные корешки и вызывать боли в пояснице и ишиас. В шейном отделе речь идет о боли в шее и плече.

Из-за своего анатомического строения (асимметрия межпозвоночного диска) и работы в наклонном положении (например, при длительном сидении или сгибании) диск особенно уязвим для повреждения задней и задней части фиброзного кольца.

 

 

 

При изгибе задние части фиброзного кольца растягиваются и в его структуре образуются зазоры. Трещины пронизаны аморфной массой ядра пульпы. Само кольцо может вздуться, но его целостность часто нарушается, и часть пульпозного ядра «разливается» в межпозвонковое отверстие и, реже, в позвоночный канал. Таковы экструзия или секвестрация пульпозного ядра — крайняя форма грыжи межпозвоночного диска. Это когда пациенты часто жалуются на радикулит (радикулярную боль, иррадирующую в конечность).

 

По мере того как диск теряет достаточное количество воды и становится более плоским, диапазон движения и амортизация уменьшаются. Этот процесс без грыжи может вызвать боль.

 

В ситуации, когда фиброзное кольцо разрывается и фрагменты пульпы выходят в позвоночный канал, мы имеем в виду экструзию или секвестрацию диска, и это состояние может потребовать операции по поводу грыжи межпозвоночного диска.

Симптомы

Симптомы поясничной дископатии:

  • Хроническая или острая боль в пояснице, усиливающаяся при наклонах, сидении, кашле или чихании.
  • Ишиас: очень синий, боль в ноге или ступне
  • Жжение, покалывание или онемение в ноге или в области промежности
  • В тяжелых случаях — слабость в ноге (парез), опущение стопы и потеря контроля над сфинктером.

Симптомы дископатии шейки матки аналогичны, но относятся к затылку и верхним конечностям, а тяжелые травмы также включают симптомы в нижних конечностях и сфинктере. При тяжелой грыже межпозвоночных дисков шейки матки могут присутствовать симптомы миелопатии с парезом.

Факторы риска

К факторам риска относятся все положения и действия, вызывающие устранение физиологического лордоза в поясничном отделе позвоночника. Особенно длительное сидение в неправильной позе (офисная работа, профессиональные водители, школьники и студенты). Также важны все часто повторяющиеся наклоны позвоночника вперед, неправильно выполненная работа с наклоном вперед (рабочие, медсестры, хирурги, домохозяйки и т. Д.). Особенно важным фактором риска является неправильный подъем веса в сочетании с выкручиванием туловища.

 

Нет научных исследований, подтверждающих влияние индивидуальных характеристик (рост, вес, гибкость, сила мышц туловища, физическое состояние), но похоже, что высокие люди (с длинным позвоночником) чаще испытывают боли в пояснице. Вероятно, это связано с тем, что они поднимают вес на «более длинном рычаге» своего длинного позвоночника, и на диски действуют во много раз большее усилие, чем в случае более низких людей (более длинные руки и больший крутящий момент).

 

Результаты визуализирующих исследований (МРТ, рентген) не являются прогностическими.

Подводя итог: фактором риска боли в пояснице является способ выполнения работы (наклоны, повороты туловища, вибрации всего тела), а не тип работы (физическая работа, сидение и т. Д.).

 

 

Положение сгибания туловища является наиболее частым
фактором риска дископатии.

 

Факторы риска с первого взгляда

  • возраст 30-50 лет
  • внезапный наклон или поворот туловища
  • поднятие тяжестей в повороте
  • травма (особенно в шейном отделе)

 

Диагностика дископатии

Решающим для постановки диагноза является разговор с врачом. Во время вашего первого визита будет проведено медицинское обследование вашего позвоночника и конечностей.

Будут обсуждены или заказаны новые дополнительные тесты, такие как рентген (рентген), магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) и, в сложных случаях, другие тесты.

Следует помнить, что диагноз дископатии ставится прежде всего на основании анамнеза и обследования.

Лечение дископатии, лечение дисков позвоночника

Хорошей новостью является то, что большинству пациентов с грыжей межпозвоночного диска не требуется хирургического вмешательства.

 

Безоперационное — консервативное лечение.

Основной вид лечения — лечебная физкультура или кинезиотерапия. В настоящее время лучшим научно доказанным методом (принципами доказательной медицины) является метод Маккензи .

Также могут использоваться: поясничные тракции, неспецифические движения, обезболивающие, препараты, поддерживающие регенерацию поврежденных нервных корешков, препараты, снижающие мышечное напряжение, а в сложных случаях — стероидные препараты.

 

  • Кинезиотерапия: физические упражнения, движение. Кинезиотерапия широко используется при лечении дископатии поясницы и шейки матки, но преимущества пассивной терапии (отдых, лежа, физиотерапия, массаж, корсет) так и не были доказаны.
  • Тяги — поясничные подъемники
  • Обезболивающие, применяемые для уменьшения боли — это только симптоматическое лечение, причинных веществ нет.Фармакологического лечения грыжи межпозвоночного диска не существует.
  • Перирадикулярные, эпидуральные и дисковые блокады — это инъекции болеутоляющего и стероида. Это метод уменьшения боли (ишиаса) и отека нервных структур у пациентов, которые не поправляются после предыдущего лечения.

 

Хирургия грыжи диска

 

 

Схема операции дископатии.
Слева нормальный межпозвоночный диск, в центре
грыжа, давящая на корень и вызывающая ишиас,
справа распавшийся корешок, у пациента нет симптомов.

 

Если, несмотря на консервативное лечение, пациент все еще чувствует боль, особенно боль при ишиасе, ему будет предложено хирургическое вмешательство. Наиболее часто выполняемая процедура — это малоинвазивная микродискэктомия. После такой операции пациент обычно встает в тот же день и выписывается домой утром, на следующий день после операции. Пребывание в больнице обычно составляет 1 день.

В редких случаях рецидивирующей грыжи у ранее прооперированных пациентов обычно проводят обширные процедуры спондилодеза.

При лечении дископатии не следует применять : нестероидные противовоспалительные препараты (препятствуют заживлению поврежденного диска), т.н. поясничные шнурки — мягкие ортопедические корсеты и физиотерапия, то есть так называемые лечебные процедуры (научных доказательств нет). Также нет данных о терапевтическом эффекте хиропрактики, остеопатии и массажа.

 

«Красные флажки» — немедленно обратитесь к врачу, если:

  • боль распространяется вниз по ноге
  • онемение, слабость или покалывание в ягодицах, гениталиях и ногах
  • нет контроля над сфинктером,
  • испытывают трудности с мочеиспусканием,
  • лихорадка, необъяснимая потеря веса или другие симптомы серьезного заболевания
  • без улучшения в течение 14 дней с момента появления боли,
  • трудно ходить или стоять
  • боль усиливается ночью или в положении лежа.

 

 

Межпозвоночные диски — один из основных элементов, из которых строится наш позвоночник. Их можно сравнить с небольшими подушками, которые действуют как амортизатор и гарантируют мобильность. Иногда они получают повреждения в результате того, что технически называется дископатией. Это очень распространенное состояние, связанное с острой или хронической болью в спине.

Дископатия поражает все больше молодых людей, ведущих пассивный, малоподвижный образ жизни.Одна из основных причин этого заболевания — чрезмерная нагрузка на позвоночник. Другие факторы, приводящие к дископатии, включают неправильное питание , приводящее к избыточному весу, ожирению и стрессу. Дископатия также является результатом физиологического старения костей, которое начинается после 20 лет.

Наиболее частыми симптомами заболевания являются боли в пояснично-крестцовом отделе ,онемение в конечностях , покалывание и тошнота . Если мы имеем дело с одним из вышеперечисленных, стоит немедленно обратиться к специалисту, который примет решение о дальнейшем лечении.

Такие методы диагностики, как рентген, магнитный резонанс и компьютерная томография, позволяют быстро и эффективно поставить диагноз. В зависимости от длительности заболевания и структурных изменений различают разные стадии повреждения межпозвонкового диска.

Он состоит из пульпозного ядра, имеющего студенистую консистенцию. Ядро окружено фиброзным кольцом, которое должно удерживать ядро ​​внутри. Оба в основном состоят из воды. Только правильно увлажненный диск обеспечивает правильную работу.

Следующие этапы повреждения диска:

  1. Дегенерация — связана с незначительным повреждением фиброзных пространств, на этом этапе происходят структурные изменения внутри диска. Слишком большая нагрузка вызывает растрескивание фиброзных колец и, как следствие, смещение пульпозного ядра в сторону повреждения кольца. Повреждение вызывает воспалительную реакцию, которая, в свою очередь, раздражает нерв и приводит к боли в спине. Эта стадия болезни диска не будет видна на рентгеновских снимках.
  2. Выступ — иначе известный как выступ . Изменения выходят за пределы внешнего контура диска, но последнее фиброзное кольцо не разорвано. Образовавшаяся выпуклость может также давить на соседние структуры, например нервы, что вызывает дополнительную боль.
  3. Экструзия — так называемая грыжа позвоночника — это запущенная стадия заболевания, при которой нарушается непрерывность последнего кольца. Пульпозное ядро ​​выходит за пределы диска, поэтому экструзию в просторечии называют «дисковым падением».
  4. Секвестрация — последняя стадия заболевания, при которой пульпозное ядро ​​отделяется от диска. Фрагмент яичка может переместиться в позвоночный канал, что вызывает очень тяжелые недуги и резкую боль в позвоночнике.

Диагностика стадии заболевания будет чрезвычайно полезна для дальнейших шагов. Специалист может посоветовать менее инвазивные методы лечения, такие как прием обезболивающих, комплекс подходящих упражнений, массаж или физиотерапия. Однако, если мы имеем дело с двумя последними стадиями заболевания, может потребоваться операция. Выбор метода будет зависеть от степени структурных изменений. Врач может порекомендовать классическую операцию, а также процедуру, проводимую через кожу (нуклеопластика) или с помощью эндоскопа.